Nueva combinación farmacológica para el melanoma metastásico

Cada año se diagnostican en España 700 nuevos casos de melanoma metastásico, un tipo de cáncer hasta ahora con apenas avances en los tratamientos y cuya esperanza de vida es de entre seis y siete meses. Cada día mueren por esta causa entre dos y tres personas. Integrantes del grupo español multidisciplinar de melanoma -con su presidente, Salvador Martín Algarra, y Enrique Espinosa, jefe de sección del servicio de oncología de La Paz- explicaron ayer en Barcelona los últimos avances en la investigación y en los tratamientos.

Las esperanzas para el aumento de la supervivencia de este tipo de pacientes están puestas en una terapia que combina Tanfilar (dabrafenib) y Mekinist (trametinif), que se ha estado aplicando en los tres años de duración del estudio Combi-d, en el que participaron 423 pacientes de centros de investigación de Australia, Europa, Norteamérica y Sudamérica, con buenos resultados. Constataron una mejoría rápida, con la desaparición de los síntomas en días, algo «difícil de conseguir con cualquier opción terapéutica» y que tiene impacto directo en la calidad de vida.

Su uso ya está autorizado para el tratamiento del melanoma metastásico con mutación en la proteína BRAF, que representa entre el 45 y el 50 % del total de este tipo de tumores. La aplicación del tratamiento combinado, que desarrolló Novartis Oncology, dependerá ahora de las comisiones de farmacia de los diferentes hospitales, que son los que lo tienen que autorizar. Uno de los obstáculos es el precio: el tratamiento de un mes podría costar entre 5.000 y 6.000 euros.

Estos avances están encuadrados dentro de los últimos tratamientos oncológicos mediante fármacos dirigidos e inmunoterapia. La combinación, dada su efectividad, la están probando también con pacientes que no padecen la enfermedad en un estadio tan avanzado. Los resultados no se conocerán hasta dentro de unos dos años.

Según explicó Enrique Espinosa, a los tres años casi la mitad de los pacientes que participaron en el ensayo siguen con vida «lo que constituye un hito en esta enfermedad». 

Diagnóstico precoz

Tanto Algar como Espinosa destacaron la necesidad de un diagnóstico precoz del melanoma cutáneo, antes de que se convierta en metastásico, un tipo de cáncer del que se diagnostican anualmente 4.000 nuevos casos. La incidencia del melanoma cutáneo aumenta un 5 % cada año (no su mortalidad). También hicieron un especial hincapié en los factores de riesgo y en los peligros de la exposición solar como el más importante.

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