Sanidad rectifica y admite ahora que los aerosoles son una de las principales vías de contagio
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Advierte que el riesgo de contraer coronavirus aumenta en lugares cerrados, especialmente mal ventilados, y con actividades como hacer ejercicio, hablar alto, gritar o cantar
24 nov 2020 . Actualizado a las 10:02 h.El Ministerio de Sanidad ha acabado reconociendo que los aerosoles son una de las principales vías de transmisión del coronavirus. La última actualización de su documento de información científico-técnica sobre la enfermedad incluye las evidencias científicas que apuntan a ello y recoge que el riesgo aumenta en entornos cerrados y concurridos, especialmente mal ventilados, y con actividades como el ejercicio, hablar alto, gritar o cantar.
Por primera vez, Sanidad dedica en el texto un amplio apartado a la transmisión por aerosoles, reseñando toda la evidencia actual y las conclusiones de las investigaciones que han publicado epidemiólogos e ingenieros internacionales expertos en este ámbito. Estos análisis apuntan que el paradigma clásico para los profesionales de la Salud Pública y el control de las enfermedades transmisibles, que clasifica las emisiones respiratorias en gotas (mayores de 5 micras) y aerosoles (menores de 5 micras), «ha de ser revisado».
Según el documento, solo las gotas superiores a 100 micras tienen un comportamiento «balístico»: descienden al suelo en pocos segundos por efecto de la gravedad y pueden recorrer una distancia máxima de dos metros del emisor. Cualquier otra emisión respiratoria por debajo de ese tamaño se considera un aerosol, que queda suspendido en el aire por un tiempo (unos segundos y hasta horas) y puede ser inhalado a una distancia superior a dos metros del emisor o incluso en ausencia del mismo, si las partículas aún persisten suspendidas en el aire.
En función de su tamaño, los aerosoles de entre 15 y 100 micras pueden llegar a las vías respiratorias superiores; aquellos de entre 5 y 15 micras a la tráquea y bronquios principales, y los de menos o igual a 5 micras tienen capacidad de alcanzar los alveolos.
La comunidad científica ha establecido tres condiciones para que el coronavirus se transmita mediante aerosoles: la primera, que estas partículas contengan microorganismos viables. Deben estar presentes en una cantidad suficiente y demostrar su capacidad de generar infección, «sobre todo en determinadas circunstancias», como son la proximidad durante tiempo prolongado y en espacios cerrados y mal ventilados, condiciones en las que «pueden coexistir varios mecanismos de transmisión». La última condición es que los tejidos diana a estos microorganismos tienen que ser accesibles para aerosoles de cualquier tamaño con puertas de entrada en cualquier lugar del tracto respiratorio.
A la vista de ello, Sanidad concluye que «en el estado actual del conocimiento científico existen evidencias científicas consistentes que permiten afirmar que la transmisión del virus SARS-CoV-2 por aerosoles debe considerarse una vía de transmisión adicional a las ya reconocidas con anterioridad (contacto con secreciones respiratorias, fómites)». Estos aerosoles podrían tanto impactar y depositarse en el tracto respiratorio superior como ser inhalados; y el riesgo de transmisión «aumenta en la distancia corta, en entornos cerrados y concurridos».
Secuelas
Por otra parte, la actualización del documento enumera las secuelas que pude dejar esta enfermedad. En su última versión, de finales de agosto, aseguraba que en ese momento se desconocía si las había o no. Sin embargo, ya hay descritas complicaciones como la fibrosis pulmonar, el deterioro de la función pulmonar, neuropatías, afectación cardiaca y del sistema músculoesquelético.
La actualización de este documento también añade evidencias sobre los grupos de riesgo y señala que el embarazo es una situación de mayor riesgo de complicaciones tanto del curso clínico de la enfermedad como del propio embarazo. No obstante, en neonatos, si bien la prematuridad es más frecuente, el curso clínico del covid tiene un pronóstico bueno.